糖尿病怀孕期间使用药物

　　糖尿病口服药物安全性尚未确定，尤其是在怀孕初期当胎儿器官成形时期。有些糖尿病口服药物会穿过胎盘且有可能刺激胎儿胰脏导致胰岛素过高。但是很难区分胎儿胰岛素过高是因为药物引起或母亲糖尿病治疗效果不佳而引起。所以目前临床上是以胰岛素注射为主要治疗方法。也就是说有孕前糖尿病的妇女应改用胰岛素注射控制血糖，停止口服降血糖药物。而有妊娠糖尿病的妇女应先以饮食来控制血糖，若血糖控制不佳才考虑用胰岛素注射控制血糖。临床上希望饭前血糖控制在60~90mg/dl，而饭后一小时血糖控制在120mg/dl以下。

　　糖尿病妇女产后护理

　　生产后身体会发生许多变化，包括重量的丧失,恢复正常活动。而在分娩后数周内,，胰岛素所需的剂量应回到孕前水平.。糖尿病病人正常分娩后有时难以回到自己怀孕前的日常饮食，因为照顾婴儿往往不易严格坚持饮食的时间表和总量。但重要的是,保持良好的饮食习惯及监测血糖乃控制血糖的不二法门，如果妊娠糖尿病妈妈怀孕期间需要胰岛素治疗、医师可能会在生产后停止胰岛素治疗。监测血糖再出院.大部分(>90%)妊娠糖尿病妈妈会在生产后恢复正常，但有些妇女产后仍持续高血糖状态并需要治疗，因此空腹血糖应该在产后6至8周在监测一次。

　　母乳喂养

　　糖尿病母亲能像所有母亲一样用母乳哺喂孩子，但热量需要必须仔细调整，每天应当比孕前饮食增加约500卡路里以供给母奶生产所需的额外能量，如果持续哺乳时间超过三个月，可能需要进一步增加热量。

　　血糖值必须保持监测,因为孕前糖尿病妈妈哺乳时较易有低血糖症，尤其在就寝时和早餐之间的时间，所以需要夜间哺乳的母亲最好在就寝前吃点食物。

　　如果怀孕前是口服药控制血糖和怀孕期间医生改用胰岛素，尽可能在母乳哺喂时继续使用胰岛素,等到母乳停止哺喂时再将胰岛素改成口服药来控制血糖。